המושג הנוכחי של בריאות כרוך בהתגברות על מניעה לטובת נקודת מבט המדגישה את קידום הבריאות ואת שיפור האדם: תרבות, בית ספר ואדם אינם ניתנים להפרדה (Guido & Verni, 2006).



פרסומת בכל העולם המערבי ולכן גם באיטליה, בסוף מלחמת העולם השנייה, תנאי החיים והרווחה השתנו; למעשה, חל שיפור ברווחה הכלכלית, עלייה בתגליות רפואיות אשר ברמה טיפולית ואבחונית תרמו לחיסולן של מחלות מסוימות, והייתה התפתחות של התערבויות מניעה (דה פיקולי, 2016). .



בתוך כמה שנים עברנו ממצב בריאות ארכאי (המאופיין באחוז גבוה של מחלות זיהומיות ומחלות הנגרמות כתוצאה מתת תזונה) למצב בריאותי מודרני (פתולוגיות קרדיולוגיות וגידוליות, בגלל אורח חיים ירוד. בריא, כולל: לחץ , הרגלי אכילה רעים, זיהום, אורח חיים בישיבה וכו ') (Ibidem).



מושג הבריאות מוגדר בשתי דרכים שונות. על פי ההגדרה הראשונה, המיוחסת למודל הביו-רפואי, בריאות נחשבת להיעדר מחלה, המובנת כמצב ברירת מחדל, שאינו מאפשר דרגות, או להיות בגבולות סובלנות מסוימים.

ההגדרה השנייה, לעומת זאת, מיוחסת למודל ההוליסטי, היא מתייחסת למושגים חיוביים, כולל המושג רווחה, אושר, השגת מטרותיו, מימוש הפוטנציאל, אי ניכור מגופו וכו '.



במקרה האחרון יש להתייחס לשני חזונות שונים, בהם ניתן לפרש את מושג הבריאות בצורה חיובית.

מלכתחילה אין להבין את מושג הבריאות כחוסר במשהו, לרוב מחלה, אלא צריך לזהות דרישות בריאות ממשיות ותפעוליות.

לדוגמא, להיות בריא יכול להיות יכולת לבצע פעילויות שונות (עבודה, הגשמת המטרות החיוניות של האדם וכו ').

שנית, אנו יכולים להתייחס לתפיסה חיובית אמיתית, ביחס אליה הבריאות תייצג מצב אופטימלי, כלומר אידיאל שלוקח בחשבון את האפשרות לייעל את מצבו של הפרט, ביחס לא רק למימד הביולוגי. , פיזיולוגיים ופסיכולוגיים, אך גם לגורמים הטרוגניים, כגון מטרות וערכים אישיים ו / או תרבותיים, התפקיד החברתי או נקודת המבט הפנומנולוגית של הנושא (Morandi Corradini, 2019).

מצב זה משתנה, למעשה הוא מיוצג לאורך רצף שעובר ממצב בריאותי למצב של מחלה והנבדק יכול להתקרב או להתרחק מהם.

מושג בריאות שהיה ונושא לדיון הוא זה שבא לידי ביטוי בחוקה של ארגון הבריאות העולמי.

במקרה זה מושג הבריאות אינו מוגדר רק על ידי התייחסות למאפיינים חיוביים, אלא גם נתפס במובן האידיאלי: איננו מסתפקים בהגעה לרמה מינימלית כלשהי או למצב של מחדל, אלא אנו שואפים לתואר השלם, עם הגעה למצב טוב של אופטימום. הגדרה אחרונה זו הובילה למספר ביקורות, מכיוון שאיש לא יכול היה לטעון שהוא בריא (Morandi Corradini, 2019).

פסיכולוגיה תרמה תרומה בכל הקשור ללימודי רווחה, ובפרט ענף של פסיכולוגיה: פסיכולוגיה חיובית . המחקרים מחולקים לשתי נקודות מבט שונות (Ryan & Deci, 2001): הפרספקטיבה ההדונית והפרספקטיבה האודימונית.

הראשון מנתח רווחה סובייקטיבית (SWB = רווחה סובייקטיבית) ומוביל אותה בעיקר לממד הרגשי (נוכחות של רגשות חיוביים והיעדר רגשות שליליים) וסיפוק חיים (Diener, Kahneman, & Schwarz, 1999).

הפרספקטיבה השנייה, לעומת זאת, מתייחסת ל'רווחה פסיכולוגית '(PWB = רווחה פסיכולוגית) ובעצם מתייחסת למימוש עצמי (הנחשב למימוש פוטנציאלים, משאבים ונטייה פרטנית), לבניית משמעויות ולשיתוף יעדים. (Ryff & Keyes, 1995; Keyes & Haidt, 2003).

החל ממחקרים אלה ניתן לאשר כי בריאות אינה תואמת את התוצאה של בחירות אינדיבידואליות, המופרדות מההקשר החברתי, מכיוון (שכבר נאמר בעבר) הבריאות אינה מתחשבת בהיבטים ביו-רפואיים, אלא גם בקבוצות וכרוכה בהיבטים הגלומים בבריאות. קיום, מכנה אפוא מדיניות חברתית להתערב לא רק במונחים בריאותיים (דה פיקולי, 2016; בריאות, 1986).

טיפול בהפרעה טורדנית כפייתית

המדיניות החברתית להתערבות פיתחה התערבויות מונעות בהקשר החברתי (Cristini & Santinello, 2012); במניעה אנו מתכוונים לאימוץ סדרת התנהגויות כדי להיות מסוגל להגן על עצמך מפני רוע עתידי.

באופן כללי, מניעה מתייחסת לכל פעילות שמטרתה למנוע סכנות ומחלות חברתיות ממקורות שונים (Dionisotti & Bembo, 1966).

כאשר מפתחים התערבויות מונעות, מצד אחד ההתערבויות מבוססות על אלתור ועל התחושות המורגשות באותו הרגע (מבלי לעקוב אחר דפוסים שנקבעו מראש); מצד שני, לעומת זאת, מאמצת גישה של דטרמיניזם נוקשה בה חושבים שאפשר למצוא נוסחה שניתן ליישם בהקשרים שונים, תוך השגת תוצאות זהות (Cristini & Santinello, 2012).

במקרה הראשון יתקבלו התערבויות שיהיו מקוריות ומעוצבות אד-הוק, אולם יכול להיות הסיכון לביצוע התערבויות באיכות ירודה, מבחינת יעילות ויעילות.

במקרה השני, תשומת הלב המלאה מוקדשת לשימוש בחבילת מניעה ארוזה מראש וקפדנות מתודולוגית, ללא קשר למאפייני השחקנים המעורבים ולהקשר בו מתבצעת ההתערבות; הסיכון, במקרה זה, הוא לאבד מעיניהם את המאפיינים הייחודיים של הנבדקים, את מציאות החיים ואת נקודות המבט השונות, וכתוצאה מכך להציע חבילות מניעה שלא ניתן ליישם ביעילות.

התערבות מונעת נכונה חייבת להיות מסוגלת לערבב בין שתי דרכי הפעולה: הימנע, אם כן, מאימוץ מתודולוגיות ארוזות מראש והשתמש באסטרטגיות מניעה המבוססות על דמיון ולבסוף, צור תוכניות אד-הוק המתאימות לצרכים המקומיים. .

כדי ליצור תוכניות למניעה חשוב לדעת מה לעשות זאת (למשל, כדי למנוע שימוש בחומרים), את הסיבות שבגללן אתה מתכוון להתערב ועם מי אתה רוצה להתערב (למשל עם מורים, הורים וכו ').

פרסומת הסיבות שבוצעו עבורן פרויקט מניעה הן רבות: אחת יכולה להיות בגלל העובדה שלעתים קרובות השירותים אינם מצליחים לזהות במהירות ובצורה מספקת אנשים צעירים החיים במצבים של אי נוחות ותקלה (Cristini & Santinello, 2012).

ליזום התערבויות מונעות, אחד הצעדים החשובים ביותר הוא זיהוי גורמי הסיכון; או אותם מאפיינים או מצבים המגבירים את הסיכון לפתח אי נוחות או בעיה.

גורמי הסיכון כוללים:

  • גורמי סיכון סביבתיים: כל אותם גירויים סביבתיים העלולים לגרום לבעיות;
  • גורמי סיכון פרטניים או פנים אישיים: תואמים את כל מאפייני האישיות או משתנים פסיכולוגיים אחרים העלולים להגביר את הסיכונים לעסוק בהתנהגויות בעייתיות או לגרום לאי נוחות;
  • גורמי סיכון מיקרו-סביבתיים: מאפיינים והשפעות של הקשרים שבהם האדם נמצא בקשר עקיף (למשל המשפחה, בית הספר, קבוצת השווים וכו ');
  • גורמי סיכון מאקרו-סביבתיים: מאפייני הקהילה עמה הפרט נמצא בקשר עקיף, אך המפעילה השפעה מסוימת (למשל, השכונה, העיר או המדינה וכו ').

עם זאת, מניעה לבדה אינה מספיקה כדי לזהות ולמנוע סיכונים, ולכן עברנו לתפיסה של קידום הגורמים והיכולות המגנים הקיימים אצל האדם (Cristini & Santinello, 2012).

למעשה, המושג הנוכחי של בריאות כרוך בהתגברות על מניעה לטובת נקודת מבט המדגישה קידום בריאות ושיפור האדם: תרבות, בית ספר ואדם אינם ניתנים להפרדה (Guido & Verni, 2006).

קידום פירושו תהליך שבאמצעותו הפרט מסוגל להגביר את השליטה בבריאותו ולשפר אותה (Health, 1986).

קידום תרבות הבריאות פירושו להפוך את הנבדק למודע לבחירותיו שלו, לעזור לו לקבל החלטה ולהבטיח כי בריאות ורווחה יהפכו לאורחות חיים של ממש (Guido & Verni, 2006).

אם נחזור להגדרה הראשונה שהוגדרה לעיל, על ידי גורמי מגן אנו מתכוונים לאותם מצבים או מאפיינים המגבירים את האפשרות להסתגלות, לשמר או להגביר מצב של רווחה ובריאות ומפחיתים את האפשרות לפתח אי נוחות או להכניס לנהוג בהתנהגויות בעייתיות (Cristini & Santinello, 2012).

גורמי ההגנה כוללים:

  • גורמי הגנה על הסביבה, אנשים או מאפיינים סביבתיים שיכולים לעזור לאדם להימנע מהתנהגויות מסוימות;
  • גורמי הגנה פרטניים, מאפיינים פרסונולוגיים או תכונות אישיות שיכולים לסייע לאדם להימנע מהתנהגויות מסוימות (Cristini & Santinello, 2012).

מניעה וקידום משמשים במסגרת פסיכו-חברתית; אולם שני המושגים נבדלים זה מזה. את ההבדלים העיקריים ניתן לייחס למטרה שתושג עם ההתערבויות, הגדרת הרווחה והחשיבות היחסית המוטלת על תוצאות התפתחות חיוביות או שליליות.

אמון בפסיכולוגיה של אחרים

התערבויות מונעות מתערבות בגורמי סיכון, כדי להפחית את הסבירות שהנבדק מפתח הפרעה או התנהגות לא מתפקדת; התנגדויות לקידום, לעומת זאת, מגבירות התנהגויות שמטרתן לשפר את הרווחה ואין בהן מניעה של הפרעה ספציפית באופן ראשוני וספציפי (Ibidem).

לבסוף, בהתערבויות מניעה ניתן דגש על ההפרעות או הבעיות שיש למנוע, או על תוצאות התפתחות שליליות כביכול. בהתערבויות לקידום רווחה והתפתחות חיובית, מושם דגש על מה שמכונה תוצאות התפתחות חיוביות ועל מצב הרווחה הכללית (Cristini & Santinello, 2012).